Močové kameny u koček – co je důležité?

Kočky jsou od přírody obyvateli pouští. Proto celkově moc nepijí. Kvůli omezenému příjmu tekutin je jejich moč často velmi koncentrovaná. V závislosti na složení moči a přítomnosti dalších rizikových faktorů, jako je nevyvážená strava, nadváha nebo stres, se u nich mohou tvořit krystaly a močové kameny.

Tvorba krystalů a močových kamenů je zvláště nebezpečná u samců, tedy u kocourů. Jejich úzká močová trubice se velmi snadno zablokuje. Úplné zablokování močové trubice je nejen velmi bolestivé, ale může být dokonce smrtelné, neboť kočka pak není schopná vylučovat moč. Toto je vždy život ohrožující stav vyžadující okamžitý lékařský zákrok.

Syndrom FLUTD u koček

Nemoci močové soustavy se shrnují pod zkratkou FLUTD (onemocnění dolních cest močových u koček). Každému takovému onemocnění, i když je zpočátku nemusí doprovázet tvorba krystalů a močových kamenů, je nutné věnovat pozornost. A to proto, že infekce podporují tvorbu krystalů v močovém měchýři, a když se pak nahromadí více krystalů, mohou vznikat močové kameny.

FIC

FIC (felinní idiopatická cystitida) je nový syndrom močového měchýře, který postihuje pouze samičky koček. Objevuje se jako důsledek doposud neznámých faktorů způsobujících nebakteriální, sterilní zánět močového měchýře, kvůli němuž mohou být postižené kočky také náchylné ke vzniku močových kamenů.

Různé močové kameny: struvitové vs. oxalátové

Močové kameny mohou mít různé složení. Zatímco dříve se většinou objevovaly struvitové kameny, dnes pozorujeme zvýšený výskyt oxalátových krystalů a oxalátových kamenů. Ty se obvykle skládají ze šťavelanu vápenatého a mohou mít na povrchu velmi ostré hroty. Rozdíl spočívá v tom, že struvitové kameny lze obvykle vypudit po změně kočičího krmiva, které upraví hodnotu pH kočičí moči. U oxalátových kamenů to však možné není.

Dieta a další faktory

Kvalitní krmivo pro kočky dnes obsahuje vyvážené složení minerálů pro prevenci močových kamenů. Avšak kameny mohou trpět i kočky, jejichž strava je optimální (s vysoce kvalitními proteiny a nepříliš vysokým obsahem vitamínu D, neboť ten nadměrně zvyšuje hladinu vápníku v krvi, což pak vede ke vzniku oxalátových kamenů ze šťavelanu vápenatého). K tomu jsou zejména náchylná některá plemena, například kočka perská nebo britská krátkosrstá. Mohou však být postižena i všechna ostatní plemena a běžné domácí kočky (evropské krátkosrsté), a to hlavně kocouři (viz výše). Jedním z nejdůležitějších preventivních opatření je pobízet kočku, aby více pila, například instalací vodní fontány nebo využitím zvyku některých koček pít vodu z kohoutku. Příjem vody zvyšuje i tekuté kočičí mléko (např. mléko pro kočky GimCat) nebo tekuté atraktivní svačinky (např. pudink pro kočky GimCat). Také lze doporučit vyváženou kombinaci mokrých a suchých krmiv.

Velice důležitým faktorem je hodnota pH moči. V poslední době byly na trh uvedeny lahodné pasty, které udržují správnou hodnotu pH. Tyto speciální pasty jsou velmi dobrou volbou, neboť některé kočky nerady přijímají zvláštní dietu šetřící močové ústrojí (typu „urinary“).

Další významnou příčinou je stres. Kočky jsou velice citlivé na změny ve svém okolí. Pro majitele není vždy snadné rozpoznat, že je jejich kočka ve stresu. Z tohoto důvodu by se měla provést analýza stresu vždy, když kočka potřebuje léčbu v souvislosti se syndromem FLUTD nebo močovými kameny.

Příznaky, léčba, prevence

Pokud vaše kočka navštěvuje svou toaletu často a při močení mňouká, nebo když najdete červeně zbarvené stelivo, může to ukazovat na onemocnění FLUTD nebo močové kameny. V tom případě musíte vzít svou kočku co nejdříve k veterináři. Některé kočky postižené syndromem FLUTD nebo močovými kameny mohou začít mít problémy s hygienou, protože si chození na toaletu spojují s bolestí. Špatné hygienické návyky by se neměly ihned přičítat problémům s chováním, ale spíše je třeba u kočky nejdříve vyšetřit močovou soustavu.

Jestliže nemůžete najít žádné známky toho, že kočka chodí na toaletu, a máte kocoura, může jít o vážný stav, a proto byste měli okamžitě – i večer nebo o víkendu – kontaktovat veterinární ordinaci nebo kliniku.

Diagnóza a léčba

Diagnóza onemocnění FLUTD, FIC nebo močových kamenů se skládá z rozboru vzorku krve nebo moči, rentgenu při dvou úrovních a ultrazvukového vyšetření. Mohou začít trpět i ledviny, kvůli tomu je nutné také změřit hodnotu SDMA. Tato důkladná počáteční diagnóza je velice důležitá zejména proto, že se onemocnění často vrací, především u kocourů.

Cílem akutní léčby je okamžitá úleva od bolesti a rychlé odstranění krystalů nebo močových kamenů. U kocourů se musí k propláchnutí zablokované močové trubice použít katetr a důležitá je také nitrožilní infuze. V některých případech může být nezbytná operace.

Je třeba zmínit ještě jednu důležitou věc – jestliže se malý kamínek usadí v močovodu, tedy je zachycen mezi ledvinnou pánvičkou a močovým měchýřem, nemusí to být nutně bolestivé, ale přesto může být postižená ledvina ohrožená. Z tohoto důvodu je nutné rentgenové vyšetření při dvou různých úrovních (nejvyšší možné rozlišení digitálního rentgenu) – pouze tehdy je močovod možné prohlédnout. Pro záchranu ledviny a samotné kočky dnes moderní technologie umožňuje voperovat mezi ledvinu a močový měchýř bypass. Tuto operaci však v současnosti nabízí jen několik veterinárních klinik.

Cílem dlouhodobé péče je prevence opakování a aby byla účinná, musí zahrnovat všechny výše uvedené faktory.